مقایسه نتایج کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در مبتلایان به کوله سیستیت حاد با مزمن
Authors
abstract
سابقه و هدف: کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در درمان بیماریهای کبد و مجاری صفراوی استفاده می شود، اما در کوله سیستیت حاد بعنوان کنترااندیکاسیون مطرح می باشد. از آنجائیکه امروزه با افزایش تجربه جراحان و بهبود ابزارهای جراحی لاپاراسکوپیک، بیماران زیادی تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار می گیرند. لذا این مطالعه به منظور مقایسه نتایج کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در مبتلایان به کوله سیستیت حاد با مزمن انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 264 بیمار مبتلا به کوله سیستیت (38 مورد حاد و 226 مورد مزمن) که طی مدت 5 سال به مراکز درمانی شهر بابل مراجعه نموده و تحت کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند، انجام شد. تشخیص کوله سیستیت حاد و مزمن بر اساس معاینات بالینی، یافته های آزمایشگاهی و سونوگرافیک، یافته های حین عمل و پاتولوژی بود. بیماران مورد مطالعه از نظر جنس، سن، طول مدت عمل، عوارض حین عمل، عوارض زودرس و دیررس پس از عمل، میزان تبدیل به جراحی باز (conversion rate) و مدت بستری در بیمارستان مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 07/13±87/48 سال بود. 60 نفر (7/22%) مرد و 204 نفر (3/77 %) زن بودند. موارد منجر به جراحی باز در بیماران مبتلا به کوله سیستیت حاد، 6 مورد (8/15%) و در بیماران مبتلا به کوله سیستیت مزمن، 9 مورد (4%) بود (05/0>p). شایعترین علت تبدیل به جراحی باز التهاب و چسبندگی شدید بود. طول مدت بستری در بیماران مبتلا به کوله سیستیت حاد به طور معنی داری بیشتر بود (9/0±6/1 روز در مقابل 4/0±1/1 روز) (05/0>p). بین دو گروه از نظر عوارض زودرس پس از عمل تفاوت معنی داری مشاهده نشد. در یک مورد ایکتر انسدادی در مبتلایان به کوله سیستیت حاد ناشی از قطع کامل مجرای مشترک صفراوی و 5 مورد پانکراتیت پس از عمل ناشی از سنگ باقی مانده (retain stone) در مبتلایان به کوله سیستیت مزمن مشاهده شد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک روشی ایمن و مناسب به عنوان درمان انتخابی و خط اول در کوله سیستیت حاد می باشد.
similar resources
نتایج عمل جراحی لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی حاد با لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی الکتیو و کوله سیستکتومی اورژانسی باز
سابقه و هدف: لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی درمان انتخابی برای سنگهای کیسه صفرا شناخته شده است. هدف از این تحقیق بررسی نقش لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی در بیماران با کوله سیستیت حاد و مقایسه آن با روش کوله سیستکتومی باز و لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی الکتیو در موارد عوارض، میزان تبدیل شدن به روش باز، مدت بستری و مدت عمل جراحی می باشد.مواد و روشها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 235 بیمار شا...
full textمقایسه عوارض کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک با و بدون استفاده از درن در موارد کوله سیستیت مزمن بدون عارضه
Introduction: The routine use of drains in uncomplicated laparoscopic cholecystectomy(LC) has still been controversial. Therefore, this study aimed to investigate the advantages and disadvantages of applying drains in uncomplicated LC. Methods: This study is a randomized prospective interventional study without blindness. After removing gallbladder, 60 patients were randomized to have corrugat...
full textمقایسه عوارض کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک و لاپاراتومی در افراد دیابتی
چکیده هدف: کوله سیستکتومی یکی از شایع ترین اعمال جراحی شکمی و روش ارجح آن در اغلب موارد لاپاراسکوپی است. در افراد دیابتی مبتلا به سنگ کیسه صفرا، به دلیل ریسک بالای بیماری، حتی در موارد بدون علامت، اندیکاسیون کوله سیستکتومی وجود دارد.این مطالعه به مقایسه دو روش کوله سیستکتومی به روش باز (لاپاراتومی) و روش لاپاراسکوپی و مزایا و معایب این دو روش در افراد دیابتی می پردازد. روش مطالعه: در این کار ...
full textنتایج عمل جراحی لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی حاد با لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی الکتیو و کوله سیستکتومی اورژانسی باز
سابقه و هدف : لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی درمان انتخابی برای سنگ های کیسه صفرا شناخته شده است. هدف از این تحقیق بررسی نقش لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی در بیماران با کوله سیستیت حاد و مقایسه آن با روش کوله سیستکتومی باز و لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی الکتیو در موارد عوارض، میزان تبدیل شدن به روش باز، مدت بستری و مدت عمل جراحی می باشد.مواد و روشها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 235 بیمار شامل...
full textمقایسه عوارض کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک با و بدون استفاده از درن در موارد کوله سیستیت مزمن بدون عارضه
مقدمه:هنوز هم در زمینه استفاده روتین از درن در کوله سیستکتومی لاپروسکوپیک بدون عارضه اختلاف نظر وجود دارد.هدف از این مطالعه بررسی معایب و مزایای استفاده از درن در کوله سیستکتومی لاپروسکوپیک بدون عارضه است. روش بررسی:این مطالعه یک مطالعه مداخله ای آینده نگر تصادفی بدون کورسازی می باشد.بعد از جدا کردن کیسه صفرا از کبد،به طور تصادفی برای 60 بیمار درن کاروگیت در زیر کبد تعبیه شد و برای60 بیمار دیگر...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابلجلد ۱۵، شماره ۱، صفحات ۴۶-۵۰
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023